تكلفة تفتيت الحصوات بالمنظار في مصر
تطورت في الآونة الأخيرة جراحات تفتيت حصوات الجهاز البولي وتحولت معظم العمليات من الجراحة العادية المفتوحة الى الجراحة باستخدام المناظير وهي أحد التقنيات الحديثة الناجحة، حيث تطورت كفاءة المناظير بصورة كبيرة، فمنها المنظار العادي أو المنظار المرن، وهي توفر درجات عالية من الأمان وخصوصاَ مع المناظيرالمرنة حيث لها قدرة كبيرة على الوصول لأي مكان في الجهاز البولي وصولا الى الكلية بالاضافة لقدرتها العالية في التصوير ووضوح الرؤية للمساعدة في تحديد حجم ومكان الحصوات مما يسهل تفتيتها واستخراجها، ونتائج النجاح فيها عالية.
تتكون الحصوات من تراكم الأملاح وزيادتها في الكلية، مما يؤدي إلى تجمعها مكونة حبيبات أو كتل صغيرة الحجم تخرج مع البول، أو تتجمع في شكل كور بلورية كبيرة ويصعب نزولها مع البول، وقد تتواجد الحصوات في اي مكان من الجهاز البولي: في الكلية، الحالب، المثانة او حتى مجرى البول. وتسبب الحصوات في الشعور بمجموعة من الأعراض.
والآن اصبح بامكاننا باستخدام المناظير ان نفتت حصوات الكلى أو الحالب أو المثانة إلى حصوات رملية ناعمة يمكن استخراجها والتخلص منها بكل سهولة وأمان.
ويتم تفتيت حصوات الكلية بالمنظار بعمل فتحة صغيرة في الظهر أو جانب الجسم لإدخال المنظار العادي، وعند الوصول إلى مكان الحصوات يستخدم أداة تعمل على التقاط الحصوات أوتفتيتها ومن ثم سحبها وإزالتها. بينما يتم تفتيت حصوات المثانة بالمنظار أو تفتيت حصوات الحالب بالمنظار عن طريق إدخال المنظار في اتجاه عكس اتجاه مجرى البول ببطء، فيمر من مجرى البول، فالمثانة، ثم الحالب، وبمجرد وصوله لمكان الحصوات يقوم بتفتيتها ثم ازالتها. وتوجد كاميرا ملحقة بالمنظار تعمل على تكبير الصورة ونقلها على الشاشة لمساعدة الطبيب على تحديد مكان الحصوات والوصول اليها بدقة كبيرة.
يتم استخدام المنظار العادي (الصلب) في حالة وجود الحصوة في المثانة أو في المنطقة السفلى من الحالب بينما يتم تفتيت حصوات الكلى والحالب بالمنظار المرن والليزر في تفتيت الحصوات في حال وجودها في وسط أو اعلى الحالب أو في الكلية وهو من التقنيات الحديثة التي نستخدمها الآن. وقد يلجأ الطبيب الى التدخل الجراحي في حالة كبر الحصوة الشديد أو صعوبة تفتيتها بالمنظار.
يُعرف تفتيت حصوات الكلى والحالب باستخدام الموجات التصادمية ايضاً بأنه علاج شائع باستخدام موجات عالية الطاقة خارج الجسم تؤدي إلى تفتيت الحصوات وخروجها مع البول. وتعتبر هذه الطريقة فعالة بشكل كبير في حالة الحصوات صغيرة الحجم والمتوسطة، ولا تحتاج إلى إجراء شقوق في الجلد ويتم إجراؤها باستخدام نوع بسيط من المسكنات لتخفيف الألم دون الحاجه الى التعرض للتخدير.
محددات الطريقة الأنسب لتفتيت الحصوات
هناك عدة عوامل لتحديد الحل الأنسب لتفتيت حصوات الكلى والحالب ومنها:
§ حجم وشكل الحصوات
§ مكونات الحصوات ومدى صلابتها
§ مكان الحصوات من الجهاز البوليكلى والحالب بالمنظار المرن والليزر.
يتم تشخيص الحصوات كالتالي:
§ الحصول على التاريخ الطبي للمريض، ومعرفة الأعراض التي يعاني منها المريض.
§ الفحص السريري للمريض.
§ تحليل الدم؛ للبحث عن وجود الكالسيوم أو حمض البوليك.
§ تحليل البول؛ لمعرفة نسبة حمض البوليك والكالسيوم فيه وللكشف عن وجود عدوى في المسالك البولية.
§ الأشعة السينية أو التلفزيونية لإظهار أماكن الحصوات.
§ الأشعة المقطعية والأشعة بالصبغه على الجهاز البولي.
§ تحليل الحصوات التي تخرج من البول؛ لمعرفة مكوناتها، وبالتالي سبب تكونها وكيفية الحد منها.
تكلفة تفتيت الحصوات بالمنظار في مصر
تكلفة تفتيت حصى الكلى، الحالب والمثانة
انه من الصعب تحديد مبلغ محدد لعمليات التفتيت، لكن بدايةً فإن تكلفة العملية تختلف من مكان لآخر ومن طبيب لآخر وتتحكم العديد من العوامل الأخرى فى تكلفة العلاج منها:
§ عمر المريض وحالته الصحية العامة.
§ حجم وشكل ومكان وطبيعة الحصوات لدى المريض.
§ نوع جهاز التفتيت المستخدم في حالة التفتيت بالموجات التصادمية.
§ الفحوصات والأشاعات التي تُجرى للمريض قبل وبعد العملية.
§ مكان إجراء الجراحة، سواء المستشفى أو المركز الطبي، وتجهيزاتها ومستوى الرعاية الطبية فيها.
§ نوع المنظار صلب أو مرن ونوع الليزر والتجهيزات المستخدمة في الجراحة من أدوات ومعدات.
§ نوع وطريقة التخدير.
§ الفريق الطبي المساعد مع الجراح.
§ مهارة وكفاءة الجراح ودرجته العلمية.
يمكنك التعرف على تكاليف العملية بزيارة الطبيب ومناقشة كل ما يتعلق بالجراحة وعوامل الأمان ومدى نجاحها.
الأسئلة الشائعة
§ ما هي أنواع حصوات الكلى؟
لحصوات الكلى أربعة أنواع رئيسة يختلف كلٍ منها عن الآخر في التركيب وسبب المنشأ، ونذكرهم فيما يلي:
• أكسالات الكالسيوم، وهي أكثر الأنواع انتشارًا بين المرضى، وتتكون من اتحاد الأكسالات مع الكالسيوم في البول.
• حمض اليوريك الذي ينشأ عن تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من البروتينات.
• الستروفيت، وتنشأ نتيجة الإصابة بالتهابات في المسالك البولية العلوية.
• السيستين، وهو أحد أنواع الحصوات الذي يتعرض لها الأشخاص المصابين بالبول السيستيني.
§ لماذا يحلل الأطباء الحصوات التي تخرج من بول المريض؟
إن معرفة تكوين الحصى يعطي صورة كاملة عن سبب الإصابة بها وكيفية الوقاية من التعرض لها مرة أخرى.
§ ما هي الأطعمة التي تزيد من فرص الإصابة بحصوات الكلى؟
هناك بعض الأطعمة التي تعرضك للإصابة بحصوات الكلى، ومنها ما يلي:
• الملح.
• البروتينات الحيوانية.
• الأطعمة الغنية بالأكسالات، مثل الشاي والبنجر والشوكولاتة.
• السكريات، مثل عصير القصب والعسل.
• الكافيين، مثل القهوة والمشروبات الغازية.
§ كيف يتم تمييز الآلام بسبب تكون الحصوات؟
تكون هذه الآلام شديدة وغير محتملة، وهي عكس الآلام العضلية التي تكون مرتبطة بالحركة (تؤثر على حركة المريض)، أما آلام الحصوات غير مرتبطة بالحركة حيث يشعر المريض بالألم باستمرار في اي وضع بحركة أو بدون حركة.
تعرفنا فيما سبق على طرق وكيفية تفتيت الحصوات المتكونة في الكلية، الحالب أو المثانة، والعوامل التي تؤثر في تكلفة عملية التفتيت. وحيث انها من العمليات التي تتطلب دقة ومهارة عالية، فإننا ننصح بالدكتور محمد حسن السعيد استشاري جراحة المسالك البولية والتناسلية والذي يُعَد من أفضل دكتور مسالك بولية في مصر والمتخصص في علاج هذه الحالات.